Tất cả các hợp đồng bảo hiểm sức khỏe của Bảo Việt (áp dụng cho các hợp đồng mới tham gia hay tái tục sau ngày 1/08/2013) sẽ tuân thủ theo quy tắc bảo hiểm Sức Khỏe Toàn Diện của Bảo Việt ban hành theo QĐ số 3113/ 2012/QĐ/TGĐ-BHBV ngày 28/09/2012 và các điều khoản sau:
1. Người được bảo hiểm tự bảo hiểm 20% chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm khi tiến hành điều trị tại các bệnh viện sau (bao gồm cả phòng khám trực thuộc bệnh viện):
- Bệnh viện FV
- Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế Vũ Anh
2. Điều chỉnh bổ sung về điều trị răng:
- Trường hợp khách hàng có tham gia bảo hiểm và sử dụng dịch vụ khám và điều trị tại Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh: chỉ chấp nhận thanh toán chi phí phát sinh tại các Bệnh viện hoặc các Phòng khám có thỏa thuận Bảo lãnh với Bảo Việt. (Danh sách bệnh viện, phòng khám cập nhật)
- Trường hợp khách hàng có tham gia bảo hiểm và sử dụng dịch vụ khám và điều trị tại các khu vực khác: mở rộng thanh toán chi phí khám và điều trị răng tại các Phòng khám có đăng ký kinh doanh và Giấy phép hành nghề hợp pháp.
3. Bảo Việt có quyền thông qua các chuyên viên y tế kiểm tra tình trạng sức khỏe của NĐBH vào bất kỳ lúc nào khi cần thiết trong suốt thời gian khiếu nại. Ngoài ra, Bảo Việt có quyền yêu cầu khám nghiệm tử thi trong trường hợp chết nếu việc khám nghiệm này không trái với Pháp luật và phong tục tập quán.
4. Định nghĩa:
* Bệnh/ thương tật có sẵn: Là bệnh hoặc thương tật có từ trước ngày bắt đầu được nhận bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm và là bệnh/thương tật mà người được bảo hiểm:
a) đã phải điều trị trong vòng 3 nãm gần đây; hoặc
b) triệu chứng bệnh / thương tật đã xuất hiện hoặc đã xảy ra trước ngày ký hợp đồng mà Người được bảo hiểm đã biết hoặc ý thức được cho dù Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay không.
Bệnh / thương tật có sẵn bao gồm nhưng không giới hạn ở các bệnh như: viêm Amidan cần phải cắt, viêm VA cần phải nạo, vẹo vách ngăn cần phẫu thuật, rối loạn tiền đình, bệnh hen, bệnh thoái hóa đốt sống, viêm tai giữa cần phẫu thuật đặt ống thông khí, trĩ cần phẫu thuật, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa khớp, phẫu thuật dây chằng.
** Bệnh đặc biệt:
Là những bệnh ung thư và u các loại, huyết áp, tim mạch, loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, loét ruột, viêm gan, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi trong các hệ thống tiết niệu và đường mật, đục thủy tinh thể, viêm xoang, Parkinson, bệnh đái tháo đường, bệnh liên quan đến hệ thống tái tạo máu như lọc máu, thay máu, chạy thận nhân tạo.